問診票のダウンロード

 初診相談の問診票はこちらより、
以下のファイルをダウンロードしプリントをしたものに記入してお持ちください。

問診票.pdf

問診票は初診日当日に、医院待合室にて記入することも可能です。
その場合は予約時間の15分前までにご来院ください。

ご不明な点は03-5477-7788までお問い合わせください。